“很痛很痛，痛到我都窒息、晕过去了！”2月26日至3月3日是第三届国际带状疱疹关注周，近日，在一场科普活动现场，一位中年女士回忆起自己患带状疱疹的经历，仍心有余悸。

带状疱疹，民间俗称缠腰蛇、生蛇等，是一种由水痘-带状疱疹引发的感染性皮肤病。有研究表明，约90%以上的人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人会在其一生中患带状疱疹。

水痘-带状疱疹病毒在不同时期会引发两种疾病。儿童时期，感染病毒后会发生水痘，痊愈后该病毒会长期潜伏于人体。随着年龄增加和慢性疾病的发生，一旦人体免疫功能下降，病毒就会再次激活引发带状疱疹，后续仍存在复发可能。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更加严重。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

感冒了？躯体痛？

可能都是带状疱疹的信号

没有力气，食欲不振，甚至伴有低烧……以为自己感冒了？实际上，很可能是带状疱疹找上门。

除了出现类似感冒的症状，广州医科大学附属第二医院皮肤科主任杨文林教授介绍，疼痛也是带状疱疹一个非常容易被忽视的前期症状。

“我曾经接诊过一位70多岁的女患者，最开始腰部一侧疼痛，以为是扭伤，拿风湿止痛膏贴，还去看了中医，折腾了两周，后来疼痛的部位起了水泡，才发现是带状疱疹。”杨文林教授表示，有时，疼痛会先于水泡出现在发病部位，许多人不会马上意识到这是带状疱疹的前兆，往往会耽误治疗。

广州医科大学附属第二医院皮肤科主任杨文林教授。

剧烈的神经痛是带状疱疹的一大症状。杨文林教授介绍，不同患者的痛感不同，有的是放射性疼痛，有的是抽搐痛，还有的像烈火灼烧；有的疼痛持续不断，有的是间歇性疼痛。上文的患者由于错过了最佳治疗时间，还留下了后遗神经痛，曾经一度“痛得想要跳楼”。带状疱疹及其相关性疼痛，极大地影响患者及其家庭的生活质量。

杨文林教授介绍，带状疱疹一般出现在身体的单侧，不会超过体表正中线，最初表现为皮肤上的红斑或小丘疹，再出现水泡。除了常见的腰部外，身体的各个神经节段都可能发生带状疱疹，头面部特别是三叉神经区域也是好发部位，会出现眼睛发红、眼睑肿胀、流泪甚至睁不开眼的症状，最严重会引起角膜溃疡导致失明。

杨文林教授提醒，如果出现单侧躯干皮肤的疼痛，就要考虑得带状疱疹的可能性，要及早就医，前三天治疗最有效。

慢性病、风湿免疫性疾病患者

离带状疱疹更近

广东省人民医院、广东省老年医学研究所综合二区行政主任、心血管内科主任医师张丽介绍，随着年龄的增长，老年人免疫功能下降，抵御疾病侵袭的能力较低，且常同时存在糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病，因此患慢性病的老年人更易患感染性疾病，离带状疱疹更近。

张丽介绍，相比于一般人，糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%，而且感受到的痛感也更强烈。

广东省人民医院、广东省老年医学研究所综合二区行政主任、心血管内科主任医师张丽。

“慢性病患者得了带状疱疹后，可能会加重其原有的慢性疾病。”张丽介绍，以糖尿病为例，糖尿病本身就会引起神经血管的损伤，感染带状疱疹后，皮肤的损伤不容易被控制，可能会加重感染，出现脓疱疹现象，严重者甚至会危及患者生命。感染带状疱疹还可能加重患者的原发病情，加重其治疗的经济负担。

此外，风湿免疫性疾病患者发生带状疱疹的风险也更高，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者，罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。

主动预防，积极接种

离老年病痛再远一点

张丽建议，可从三个方面预防带状疱疹的发生。

首先，要注意通过生活方式的干预来增强个人免疫力，比如合理饮食、规律作息、注重锻炼；其次，特别是老年人，需要控制好自己的慢性疾病，尽量减少高血压、高血脂、糖尿病等疾病对身体造成的损害；最后，可通过接种疫苗，有效预防带状疱疹。

广州市白云区金沙街社区服务中心常务中心副主任、公卫主管医师曹志表示，接种疫苗已经不再只是孩子们的事，成年人也越来越需要接种疫苗来抵御疾病、保障健康，尤其是疫情三年，让人们认识到了疫苗的重要性。

“有基础疾病的老年人，免疫力相对降低，更易受到疾病侵染，是高风险人群。”曹志建议，老年人特别是患有慢性病的老年人通过接种疫苗来降低感染带状疱疹疫苗的风险，此外，还推荐中老年人主动接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

白云区金沙街社区服务中心常务中心副主任、公卫主管医师曹志。

曹志提醒，老年人在接种疫苗时需要注意：首先，要把握接种的时机，如果患者有急性病发作或处在疾病的进展期，需暂缓接种疫苗，待疾病稳定后再行接种。

中老年人在接种疫苗前，需牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。接种适合自己年龄的疫苗，不同年龄可以接种的疫苗种类不同，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异，建议在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下，选择适合自己的疫苗。国内目前可接种带状疱疹疫苗的人群为40岁以上。

南方+记者 梅子仪